Cirurgia de Refluxo e Hérnia de Hiato

No refluxo gastroesofágico, o mecanismo que normalmente impede o retorno do conteúdo gástrico ao esôfago não funciona de maneira adequada, permitindo que ácido e alimentos subam e irritem o esôfago.

A hérnia de hiato acontece quando uma porção do estômago se desloca para a cavidade torácica através do hiato diafragmático. Nem toda hérnia de hiato causa sintomas, mas ela pode contribuir para o refluxo.

Os sintomas mais comuns incluem azia, queimação atrás do esterno, regurgitação de alimentos ou líquido ácido e sensação de dificuldade para engolir.

Também podem ocorrer manifestações menos típicas, como tosse crônica, rouquidão e desconforto na garganta. A presença e a intensidade dos sintomas variam bastante entre as pessoas.

O tratamento inicial costuma envolver mudanças de hábitos e medicamentos. A cirurgia pode ser considerada quando os sintomas persistem apesar do tratamento clínico, quando há intolerância ao uso prolongado de medicação ou em situações específicas relacionadas a hérnias volumosas e complicações.

A indicação é sempre individualizada e habitualmente apoiada por exames como endoscopia e, quando necessário, estudos da função do esôfago.

A correção cirúrgica do refluxo é frequentemente realizada por videolaparoscopia. A técnica mais utilizada é a fundoplicatura, em que parte do estômago é posicionada ao redor da porção inferior do esôfago para reforçar a barreira contra o refluxo.

Quando há hérnia de hiato, a abertura do diafragma é reparada no mesmo procedimento. A abordagem minimamente invasiva, incluindo a opção robótica quando aplicável, permite menores incisões. A escolha da técnica é definida caso a caso.

A recuperação após a abordagem minimamente invasiva costuma ser mais rápida, com retorno gradual às atividades. Nos primeiros dias, é comum seguir uma dieta com consistência ajustada, evoluindo conforme orientação.

Algumas pessoas relatam dificuldade temporária para engolir ou sensação de plenitude no início, sintomas que tendem a melhorar com o tempo e o acompanhamento.