Hérnias da Parede Abdominal (Inguinal, Umbilical, Incisional)

Uma hérnia é a saída de tecido ou de parte de um órgão através de uma região enfraquecida da parede abdominal. A hérnia inguinal localiza-se na virilha, a umbilical na região do umbigo e a incisional surge no local de uma cicatriz cirúrgica anterior.

As hérnias tendem a aumentar com o tempo e geralmente não se resolvem espontaneamente. O acompanhamento médico ajuda a definir o momento e a forma de tratamento.

O sinal mais frequente é o aparecimento de um abaulamento que pode aumentar com esforço, tosse ou ao ficar em pé, e diminuir ao deitar. Pode haver desconforto ou dor local.

Sinais de alerta, como dor intensa e súbita, endurecimento da hérnia que não retorna, vômitos ou alteração da cor da pele sobre o abaulamento, exigem avaliação médica imediata, pois podem indicar complicação.

A correção cirúrgica é o tratamento habitual das hérnias sintomáticas, já que elas não regridem por conta própria. A indicação considera o tamanho, os sintomas, o risco de complicações e as condições clínicas de cada paciente.

Em hérnias pequenas e sem sintomas, pode-se discutir o acompanhamento em casos selecionados. A decisão é sempre individualizada.

A cirurgia consiste em reposicionar o conteúdo herniado e reforçar a parede abdominal. Em muitos casos, utiliza-se uma tela para fortalecer a região e reduzir a chance de recidiva, conforme a indicação.

O reparo pode ser realizado por via aberta ou por técnica minimamente invasiva (videolaparoscópica ou robótica, quando aplicável). A escolha depende do tipo de hérnia, do histórico do paciente e da avaliação cirúrgica.

A recuperação varia conforme o tipo de hérnia e a técnica utilizada. Em geral, recomenda-se evitar esforços físicos intensos e levantamento de peso por um período definido pela equipe.

O retorno às atividades habituais costuma ser progressivo. Orientações específicas sobre cuidados, atividade física e retorno ao trabalho são fornecidas individualmente.