O artigo “Clinical Outcomes of Potential Coeliac Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis,” publicado em 2024 na revista Gut por Shiha MG et al., aborda a progressão e o manejo da doença celíaca potencial, uma condição caracterizada pela presença de marcadores sorológicos e genéticos para a doença celíaca, mas sem atrofia das vilosidades intestinais. A pesquisa incluiu uma meta-análise de 17 estudos com 1.010 pacientes, e o período de acompanhamento variou de 5 meses a 13 anos e
A meta-análise avaliou três desfechos principais: a progressão para atrofia das vilosidades, a normalização da sorologia e a resposta ao tratamento com dieta isenta de glúten (GFD). Os resultados mostraram que aproximadamente 33% dos pacientes que mantiveram uma dieta com glúten desenvolveram atrofia vilositária durante o acompanhamento, enquanto uma proporção similar (33%) apresentou normalização dos anticorpos sorológicos, sugerindo uma variabilidade nos desfechos de pacientes que permanecem com consumo de glúten .
Para os pacientes que adotaram uma dieta sem glúten, 88% relataram uma melhora sintomática significativa, demonstrando o benefício da GFD para o alívio dos sintomas, mesmo entre pacientes que não apresentaram alterações nas vilosidades intestinais. Esses achados são consistentes com a hipótese de que a dieta sem glúten pode proporcionar benefícios clínicos para a maioria dos pacientes com doença celíaca potencial sintomáticos .
A importância do acompanhamento estruturado para pacientes com doença celíaca potencial, já que um terço desses pacientes pode desenvolver lesões intestinais ao longo do tempo. Além disso, o estudo aponta que a resposta à dieta sem glúten é comparável à observada em pacientes com doença celíaca ativa, sugerindo que a introdução de uma dieta restritiva pode ser benéfica, principalmente para os pacientes que apresentam sintomas.
